歯の治療
歯周病・お口のトラブルについて
3歳以上のワンちゃん・ネコちゃんの約8割以上が、何らかのお口のトラブル（歯周病など）を抱えていると言われています。
お口の中に溜まった歯垢（プラーク）の中の細菌は、わずか数日でカチカチの「歯石」へと変化し、歯ぐきに強い炎症（歯肉炎・歯源炎）を引き起こします。さらに恐ろしいことに、歯周病菌が歯ぐきの血管を通じて全身へ運ばれると、心臓（心内膜炎）・肝臓・腎臓などの重要な臓器に重大な障害を及ぼすリスクがあることが分かっています。
しかし、お口の問題は単なる「歯周病」だけではありません。
ワンちゃんの場合： 硬いおもちゃやガムを噛んだことによる「歯の割れ・欠け（破折）」から細菌が入り込み、目の下が大きく腫れて膿が出る「歯根膿瘍（しこんのうよう）」へ進行するケースが多発しています。
ネコちゃんの場合： 免疫系の異常やウイルスが関与する「激しい痛みを伴う難治性口内炎」や、歯が溶けて激痛が走る「歯の吸収病巣（FORL）」など、猫特有の非常に繊細で深刻な病気が潜んでいます。
お口のトラブルは「ただ口臭が気になるだけ」と見過ごされがちですが、動物たちにとっては「ご飯が食べられないほどの激痛」や「全身疾患の引き金」となる非常に深刻なSOSです。
口腔内の健康と全身状態は深く結びついているため、若い頃からのデンタルケアと定期的な口腔チェックを習慣にしましょう。
※ワンちゃんとネコちゃんでは、お口の病気の進行パターンや気を付けるべき疾患が大きく異なります。それぞれの詳しい特徴については、以下の解説をご確認ください。
【犬のお口の病気】歯周病とそのリスク
ワンちゃんの歯科疾患は、そのほとんどが「歯周病」です。
歯垢・歯石の付着から始まり、進行すると歯の根元に膿がたまる「根尖膿瘍（こんせんのうよう）」を引き起こして目の下の皮膚に穴が開いたり（内歯瘻・外歯瘻）、口と鼻を隔てる骨が溶けて「口鼻瘻管（こうびろうかん）」を形成し、激しいくしゃみや鼻血の原因になったりします。
また、チワワやトイプードルなどの小型犬では、歯周病によって顎の骨が薄くなり、硬いものを噛んだ拍子に下顎を骨折してしまうケースも少なくありません。若い頃からの適切なプラークコントロールが、これらの重篤な合併症を防ぐ鍵となります。
【猫のお口の病気】難治性歯肉口内炎と吸収病巣
ネコちゃんのお口の中は、ワンちゃんよりもさらに複雑で激しい炎症が起こりやすい特徴があります。
猫慢性歯肉口内炎
口腔内の常在菌やウイルス（カリシウイルスなど）に対して過剰な免疫反応を起こし、喉の奥まで真っ赤に腫れ上がる難治性の病気です。強い痛みを伴うため、よだれが増え、ご飯を食べたいのに痛くて食べられないといった痛々しい症状が現れます。当院では国際基準である「外科的抜歯術」を第一選択としつつ、高齢などで手術が難しい子には内科療法を組み合わせ多角的に治療します。
吸収病巣（ネックリージョン）
破歯細胞の異常活性により、歯が根元から溶けて神経が露出してしまう猫特有の病気です。見た目には分かりにくく、歯ブラシが当たると激痛で飛び上がることがあります。溶けた歯は元に戻らないため、適切な抜歯処置が必要となります。
歯科疾患との鑑別が重要な「口腔内腫瘍」
「口が臭う」「よだれに血が混じる」「顔や顎が腫れてきた」といった症状が見られたとき、その原因は歯周病や口内炎だけとは限りません。
口の中にできる「口腔内腫瘍（がん）」でも、初期には全く同じ症状が現れます。
当院では、「単なる歯周病だろう」と見た目だけで判断せず、全身麻酔下の歯科処置（スケーリング）の際に口腔内レントゲン検査や肉眼での精密な視診・触診を徹底しています。
もし処置中に腫瘍（がん）が疑われる異常が見つかった場合は、組織生検（精密検査のための細胞・組織採取）を同時に実施します。これにより、動物への麻酔の負担を最小限に抑えながら、良性の歯科疾患なのか、早期治療が必要な腫瘍なのかを速やかに特定し、今後の最適なライフプランや治療計画へと繋げていきます。
こんな症状はありませんか？
以下のような症状があれば、お早めにご相談ください。
- 口臭が強い・においが気になる
- 歯石がついている（歯が黒ずんでいる）
- 口を痛そうにしている・前肢で口を触る
- ご飯を食べる時に、首や口を斜めに傾けながら食べる
- ポロポロと食べこぼしが増えた
- ごはんを食べにくそうにしている
- よだれが多い・口をくちゃくちゃさせる
- 歯茎が赤く腫れている・歯がぐらついている
- 顔・頬が腫れている・頬に穴が開いている
- くしゃみ・鼻水・鼻血が出る
- 硬いものを嫌がるようになった
- 歯が折れた・乳歯が残っている
歯周病が進行すると
歯周病を放置すると、口の中だけでなく全身にさまざまな悪影響が及びます。
くしゃみ・鼻水・鼻血が出る
犬は口と鼻を隔てる骨が薄いため、歯周病によってその骨が溶けると鼻腔とつながり、くしゃみ・鼻水・鼻血などの症状が現れます。
目の下・頬の皮膚に穴が開く
歯周病が悪化して炎症が歯の根元に及ぶと、周囲の骨が溶けて瘻管が形成され、皮膚に穴が開いて血膿が出るようになります。
小型犬では下顎が骨折することも
歯周病が重症化して顎の骨が溶けると、硬いものを噛んだり軽い衝撃が加わるだけで下顎が骨折することがあります。
心臓・肝臓・腎臓への影響
歯周病菌が血管を通じて全身に運ばれると、心臓病・肝臓病・腎臓病などを引き起こすリスクがあります。
歯科で診ることの多い病気
当院では歯周病以外にも、以下のような口腔内の病気に対応しています。
根尖膿瘍
歯の根元に膿がたまり、皮膚に穴が開いて膿が出る状態です。犬では目の下や頬に症状が現れやすく、原因となっている歯の治療が必要です。
歯肉口内炎
猫に多く見られ、よだれ・食欲不振・歯ぎしりなどの症状が現れます。症状の程度に合わせて外科療法・内科療法を選択します。
遺残乳歯
生え変わりの時期を過ぎても乳歯が残っている状態で、小型犬に多く見られます。噛み合わせの異常や歯石悪化につながるため早めの対処が必要です。
破折
硬いものを噛んだり事故などで歯が折れた状態です。神経が露出している場合は細菌感染や強い痛みを伴うため、歯内療法や抜歯が必要です。
歯周病の予防・治療お口のトラブルの予防・治療
当院では歯周病の予防と治療のために、以下の処置・検査を行っています。
口の健康チェック
歯垢・歯石の付着度合いや歯茎の状態を詳しく確認し、歯周病などの有無をチェックします。初期であればご家庭でのケア方法をアドバイスし、進行している場合は歯科処置をご案内します。
スケーリング手術用顕微鏡下での精密スケーリング（歯石除去）
超音波スケーラーを使って、歯の表面だけでなく歯周ポケット内の歯垢・歯石も除去します。超音波スケーラーを使って歯の表面や歯周ポケット内の汚れを除去する際、当院では高度な「手術用顕微鏡（マイクロスコープ）」を使用しています。肉眼やルーペでは見落としがちな微小な歯石、歯周ポケットの奥深くに残る汚れなどを拡大しながら実施しており、精密なデンタルクリーニングが可能です。
処置には全身麻酔が必要です。
麻酔なしでは歯周ポケット内の汚れを取り除くことができず、表面的な清掃にとどまってしまいます。
処置前には血液検査などを行い、全身状態・麻酔リスクをしっかり確認したうえで実施します。
歯周病が進行している場合は抜歯が必要になることもあります。
歯科レントゲン
歯槽骨（歯を支える骨） の状態を確認する検査です。見た目はきれいでも、レントゲンで確認すると根っこが溶けている（吸収病巣や根尖膿瘍） ことも少なくありません。
デンタルケアのアドバイス
「歯磨きを嫌がる」「ケアの方法がわからない」とお困りの飼い主様も多いと思います。
その子に合ったケア方法をアドバイスしますので、お気軽にご相談ください。
当院には、OCEP（犬猫のオーラルケア・教育推進委員会）認定のアニマルオーラルケアアドバイザー資格を持つスタッフが在籍しています。
無理に始めようとせず、まずは口のまわりを触られることに慣れてもらい、歯磨きシート→歯ブラシとステップアップしていきましょう。「歯みがき＝楽しいこと」と覚えてもらえるよう、その子のペースに合わせた具体的なアドバイスや丁寧なサポートを行っています。理想は1日1回、最低でも2日に1回のケアです。どうしても難しい場合はデンタルガム
やサプリメントもご提案しますので、お気軽にご相談ください。歯磨きが難しい場合はデンタルガムやサプリメントもご提案します。
まずは口のまわりを触られることに慣れてもらい、歯磨きシート→歯ブラシとステップアップしていきましょう。「歯磨き＝うれしいこと」と覚えてもらえるよう、できたときはしっかり褒めてあげてください。理想は1日1回、最低でも2日に1回のケアです。
よくあるご質問
処置は全身麻酔で行いますか？
歯石除去の際は全身麻酔が必要です。麻酔なしでは歯周ポケット内の歯石を除去できないうえ、動物への精神的・身体的負担も大きくなります。
高齢でも歯石除去できますか？
高齢の子でも処置は可能です。ただし年齢が上がるほど麻酔リスクは高まるため、若いうちからの定期的な処置をおすすめします。
歯を抜くと食べられなくなりますか？
歯を抜いてもごはんは食べられます。むしろ痛みや不快感がなくなり、食べやすくなるケースがほとんどです。なお、抜歯はあくまで最終手段で、できる限り歯を残す方向で治療をご提案します。歯を抜いても、ワンちゃん・ネコちゃんは問題なくごはんを食べられます。むしろ、痛みの原因となっていた歯がなくなることで、処置前よりもスムーズに食べられるようになるケースがほとんどです。 特に猫のひどい口内炎では、お口全体の抜歯（全抜歯）が必要になることもありますが、痛みが消えることで元気に食欲を取り戻す子が非常に多いです。抜歯はあくまでお口の環境を快適にするための治療選択肢としてご提案しております。
福岡市でワンちゃん・ネコちゃんの歯周病・デンタルケアをお探しの方へ
「口臭が気になる」「歯磨きをさせてくれないので病院でケアしてほしい」そのようなお悩みをお持ちの方も、まずはお気軽にご相談ください。歯周病は早期発見・早期治療ほど、抜歯する歯が少なく費用も抑えられ、麻酔リスクも低くなります。大切なペットの歯を1本でも多く残してあげるために、気になったら早めのご来院をおすすめします。福岡市東区・香椎駅前の福岡東動物病院では、福岡市全域のワンちゃん・ネコちゃんの歯周病・デンタルケアに対応しています。「相談だけでもしてみたい」という方もぜひお気軽にご相談ください。